108年:營養膳療(1)
胃潰瘍患者攝取乳品後對其病情之影響,下列敘述何者正確?
A乳品可中和胃酸,空腹時飲用治療胃潰瘍效果佳
B乳品可抑制胃酸分泌,對治療胃潰瘍效果顯著
C乳品可抑制胃蛋白酶分泌,可藉此治療胃潰瘍
D乳品可能會刺激胃酸分泌,不再考量用於輔助胃潰瘍之治療
詳細解析
本題觀念:
消化性潰瘍的飲食管理 (Dietary Management of Peptic Ulcer Disease)
本題核心在於了解乳品成分(特別是鈣質與蛋白質)對胃生理功能的影響,以及其在消化性潰瘍(Gastric/Peptic Ulcer)飲食治療原則中的歷史演變與現行建議。
選項分析
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A. 乳品可中和胃酸,空腹時飲用治療胃潰瘍效果佳
- 錯誤。雖然乳品中的蛋白質在初期確實具有暫時的緩衝作用(Buffering effect),能稍微中和胃酸,但隨後乳品中的鈣質(Calcium)與蛋白質(Protein,特別是酪蛋白 Casein)會刺激胃壁細胞(G cells)分泌胃泌素(Gastrin),進而導致更強烈的反彈性胃酸分泌(Rebound acid hypersecretion)。若在空腹時飲用,胃酸分泌增加後缺乏其他食物緩衝,反而可能加劇潰瘍症狀。
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B. 乳品可抑制胃酸分泌,對治療胃潰瘍效果顯著
- 錯誤。乳品不會抑制胃酸分泌,相反地,它會刺激胃酸分泌。如前所述,鈣質與蛋白質是胃酸分泌的強效促進劑。早期的「Sippy Diet」(使用牛奶和鮮奶油治療潰瘍)因證實會導致動脈粥狀硬化風險增加且無法有效癒合潰瘍,已在現代醫學
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