108年:營養膳療(1)

使用果膠治療傾食症候群,可有下列何種好處?

A可加快腸道內容物通過下消化道的時間
B可延緩腸胃道通過時間,且避免胰島素過量分泌
C可增加葡萄糖吸收,同步增加胰島素分泌量
D可避免脂肪痢

詳細解析

本題觀念:

本題考查傾食症候群 (Dumping Syndrome) 的病理機轉與營養介入原則,特別是水溶性纖維 (如果膠 Pectin) 的生理作用。

傾食症候群主要發生在胃切除手術後,因幽門括約肌功能喪失,高滲透壓的食物快速進入小腸引起。分為:

  1. 早發性 (Early dumping):進食後 15-30 分鐘發生,因高滲透壓食物快速進入小腸,導致水分轉移至腸腔,引起腹脹、腹瀉及血管舒縮症狀。
  2. 晚發性 (Late dumping):進食後 2-3 小時發生,因醣類被快速吸收,導致高血糖,進而刺激胰臟分泌過量胰島素 (Hyperinsulinemia),隨後造成反應性低血糖 (Reactive hypoglycemia)。

果膠 (Pectin) 是一種水溶性膳食纖維,具有吸水後形成凝膠 (Gel-forming) 的特性,能增加食糜的黏稠度。

選項分析

  • A. 可加快腸道內容物通過下消化道的時間
    • 錯誤。果膠具有吸水和形成凝膠的特性,這會增加食糜的黏稠度,主要的治療作用是延緩胃排空 (Gastric emptying) 和減緩小腸的通過時間,而非加快。雖然纖維在結腸 (下消化道) 可能促進蠕動,但在治療傾食症候群的情境下,其益處來自於「延緩」

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