關於控制腎衰竭患者血鉀濃度的方法，下列何者較不適當？

本題觀念：

本題考查重點為腎衰竭患者高血鉀（Hyperkalemia）的臨床治療與營養管理，特別著重於各種治療方式的副作用與適應症。對於營養師而言，核心考點在於辨識**陽離子交換樹脂（Kayexalate）**的藥理機制及其對腎衰竭患者體液與電解質平衡（特別是鈉離子）的負面影響。

選項分析

• A. 限鉀飲食：

  • 分析：適當。這是慢性腎臟病（CKD）與腎衰竭患者最基本且長期的血鉀控制策略。透過限制高鉀食物（如香蕉、番茄、濃肉湯等）的攝取，從源頭減少鉀離子累積。
  • 結論：這是標準且適當的營養介入。

• B. 血液透析 (Hemodialysis)：

  • 分析：適當。透析是移除體內過多鉀離子最有效、最快速的方法。當患者出現危及生命的高血鉀或對藥物治療無效時，血液透析是黃金標準治療。
  • 結論：這是確切且適當的醫療處置。

• C. 口服離子交換樹脂 Kayexalate (較不適當)：

  • 機制問題 (核心理由)：Kayexalate (Sodium Polystyrene Sulfonate, SPS) 是一種陽離子交換樹脂，其作用機制是在腸道中以鈉離子 (Na+) 交換鉀離子 (K+)。這意味著每移

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