第二型糖尿病（type 2 DM ）患者血壓及血脂的控制目標，下列建議範圍何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是第二型糖尿病（Type 2 DM）患者的代謝控制目標，主要依據為中華民國糖尿病學會發布的《糖尿病臨床照護指引》。這類考題重點在於記憶「ABC」控制目標中的具體數值：A (A1C, 糖化血色素)、B (Blood Pressure, 血壓)、C (Cholesterol/LDL, 血脂)。

選項分析

• A. 收縮壓＜140 mmHg：正確（非本題答案）

  • 根據 2018-2019 年間的《糖尿病臨床照護指引》，對於大多數糖尿病患者，血壓的一般控制目標建議為 < 140/90 mmHg。
  • 雖然後來的指引（如 ADA 2019 或更新版本）針對高心血管風險患者建議更嚴格的 < 130/80 mmHg，但 < 140 mmHg 作為一般性或寬鬆標準的上限是符合當時指引建議的。

• B. LDL-C ＜130 mg/dL：錯誤（本題答案）

  • 這是錯誤的建議數值。對於糖尿病患者，因為屬於心血管疾病的高風險族群，血脂控制目標比一般人嚴格。
  • 依據當時及現行的台灣血脂指南與糖尿病照護指引：
    • 一般糖尿病患者（無心血管疾病）：LDL-C 目標為 ＜100 mg/dL。
    • **糖尿病合併心血管疾病（CVD）

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