關於第二型糖尿病（type 2 DM ）病患的特徵，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是第一型糖尿病 (T1DM) 與 第二型糖尿病 (T2DM) 在病理生理學、臨床特徵及急性併發症上的區別。 核心觀念在於：

1. 急性併發症：T1DM 易發生酮酸中毒 (DKA)；T2DM 易發生高血糖高滲透壓狀態 (HHS)。
2. 胰島素分泌與作用：T1DM 為絕對缺乏；T2DM 為胰島素阻抗 (敏感度下降) 伴隨相對缺乏。
3. 遺傳關聯：T2DM 的家族遺傳傾向其實比 T1DM 更強。

選項分析

• A. 有時需以胰島素控制血糖 (正確敘述)

  • 分析：雖然 T2DM 的第一線治療通常為生活型態調整與口服降血糖藥，但隨著病程進展，胰臟 $\beta$ 細胞功能會逐漸衰退 (Beta-cell failure)，導致口服藥物失效，最終許多病人仍需接受胰島素治療。此外，在懷孕、感染、手術或嚴重高血糖等急性壓力期，也建議暫時使用胰島素控制。
  • 結論：此敘述符合臨床事實。

• B. 易發生 DKA（diabetic ketoacidosis ） (錯誤敘述，為本題答案)

  • 分析：
    • DKA (糖尿病酮酸中毒) 是 第一型糖尿病 (T1DM) 的典型急性併發症。因為 T1

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