下列有關血液透析患者的飲食何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是血液透析（Hemodialysis, HD）患者的醫學營養治療原則。營養師需熟練掌握透析患者在蛋白質、熱量、水分及電解質（特別是鈉、鉀、磷）的攝取建議量，並能區分「鈉（Sodium）」與「鹽（Salt）」的換算關係。

選項分析

• A. 每天蛋白質 1.2 g/kg IBW (正確)

  • 血液透析過程中會流失胺基酸與胜肽，且透析本身是一種異化代謝（Catabolic）狀態。為了維持氮平衡，KDOQI 及台灣臨床指引皆建議血液透析患者的蛋白質攝取量應提高至 1.2 g/kg IBW（理想體重），且其中 50%~75% 應來自高生理價蛋白質（如蛋、豆、魚、肉）。此選項敘述正確。

• B. 每天水分 750～1000 mL 加上尿液排出量 (正確)

  • 透析患者因無尿或少尿，需嚴格限制水分以避免兩次透析間體重增加過多（建議不超過乾體重的 4-5%）。
  • 水分攝取量的計算公式通常為：「每日尿量 + 隱性流失量（Insensible loss）」。
  • 雖然不同指引或衛教單張的數值略有差異（常見有「尿量 + 500~700 mL」或「尿量 + 750~1000 mL」），但 750～1000 mL 在臨床上屬於可接受的建議範圍（特別是針對無尿者，早期

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