108年:營養膳療(1)
臨床上最常用來評估洗腎患者蛋白質營養狀況的指標為:
Aalbumin
Bprealbumin
Ctransferrin
DCRP
詳細解析
本題觀念:
透析患者的營養評估 (Nutritional Assessment in Dialysis Patients) 本題主要考驗對於臨床上評估透析(洗腎)患者蛋白質營養狀況之「常規指標」的熟悉度。透析患者常面臨蛋白質能量耗損 (Protein-Energy Wasting, PEW),因此定期監測營養指標至關重要。雖然有多種血清蛋白可用於評估,但在臨床實務與指引中,特定指標因其預後價值與普及性而被定義為首選。
選項分析
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A. albumin (血清白蛋白) - 正確答案
- 理由:Albumin 是臨床上最常用且最標準的透析患者營養評估指標。
- 特性:半衰期約 18-20 天,反映長期的營養狀況。
- 臨床地位:根據 KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) 指引,Albumin 是預測透析患者死亡率與住院率的強力指標。當 Albumin < 4.0 g/dL 時,顯示有營養不良風險;若 < 3.5 g/dL 則死亡風險顯著增加。儘管它會受發炎反應(如 CRP 升高)影響而下降,但因其檢測便宜、普及且與預後相關性最強,仍是常規每月透析血液檢查的必備項目。
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**B. prealbumin (前白蛋
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