108年:營養膳療(1)

關於 Acute Glomerulonephritis (AGN)之敘述,下列何者錯誤?

A常因腎臟細菌感染誘發之疾病,且可在病患的尿液培養中找到病菌
B多休息及維持良好營養狀態通常可自癒
C主要是因感染所引發抗體抗原複合體破壞腎臟組織而罹病
D除非出現明顯尿毒或高血鉀現象,否則限蛋白質或鉀對病情無益

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 急性腎絲球腎炎 (Acute Glomerulonephritis, AGN) 之病理機轉、臨床表現及營養照護原則的理解。特別是以最常見的 急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎 (Acute Post-Streptococcal Glomerulonephritis, APSGN) 為原型進行考查。

核心概念在於區分「腎絲球腎炎 (免疫反應)」與「腎盂腎炎 (細菌感染)」的不同。

選項分析

  • A. 常因腎臟細菌感染誘發之疾病,且可在病患的尿液培養中找到病菌 (錯誤)
    • 解析:這是本題的正確答案(即錯誤敘述)。
    • 理由
      1. 病理機轉:急性腎絲球腎炎(特別是 APSGN)通常是細菌(如 A 群 β\beta 型溶血性鏈球菌)感染「咽喉」或「皮膚」後,誘發人體免疫反應,產生抗原-抗體免疫複合體 (Immune complexes) 堆積在腎絲球所致,屬於第三型過敏反應。
      2. 非直接感染:腎臟本身並沒有被細菌直接感染,而是遭受免疫系統的「波及」。
      3. 尿液培養:因為腎臟組織內無細菌,尿液培養通常是無菌的 (Sterile)。這與「急性腎盂腎炎 (Acute Py

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