108年:營養膳療(1)
心衰竭患者使用利尿劑治療時,與下列何種營養素缺乏較無關?
A鉀
B鈣
C鎂
D維生素 B1
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於心臟衰竭 (Heart Failure, HF) 藥物治療與營養素交互作用。心衰竭患者常需服用利尿劑 (Diuretics) 來排除體內滯留的水分 (水腫),其中最常使用的是環利尿劑 (Loop diuretics),如 Furosemide (Lasix)。這類藥物會影響腎臟對特定電解質與維生素的再吸收,導致營養素由尿液流失。營養師必須清楚哪些營養素容易因此缺乏,以進行監測或補充。
選項分析
- A. 鉀 (Potassium):相關性高
- 心衰竭最常用的排鉀利尿劑 (如 Loop diuretics 和 Thiazide diuretics) 會抑制腎小管對鈉、鉀的再吸收,導致大量鉀離子隨尿液排出。低血鉀 (Hypokalemia) 是最常見且危險的副作用,可能引發致命的心律不整,因此臨床上需嚴格監測血鉀並適時補充。
- B. 鈣 (Calcium):較無關 (正確答案)
- 雖然 Loop diuretics (如 Furosemide) 確實會增加尿鈣的流失 (高尿鈣),但人體擁有巨大的鈣儲存庫 (骨骼) 以及副甲狀腺素 (PTH) 的精密調控,血鈣濃度通常能維持在正常範圍,較少直接表現出臨床上的「營養素缺乏症狀」。
- 此外,另一類利
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