108年:營養膳療(1)
對於 4到6個月大,併發有肺支氣管發育不良(Bronchopulmonary Dysplasia ,BPD)和食道逆流之嬰兒,下列處置何者較佳?
A給予嬰兒麥粉增稠配方
B給予稀釋果汁
C使用仰臥餵食姿勢
D延緩添加副食品至 9個月大之後
詳細解析
本題觀念:
本題測驗重點在於**肺支氣管發育不良(Bronchopulmonary Dysplasia, BPD)合併胃食道逆流(GER)**嬰兒的營養照護原則。 核心考點包括:
- BPD 嬰兒的營養需求:BPD 嬰兒因呼吸功(Work of Breathing)增加,基礎代謝率高,需要高熱量密度飲食(High Caloric Density),但同時常需限制液體(Fluid Restriction)以避免肺水腫。
- 胃食道逆流(GER)的處置:BPD 嬰兒常併發 GER,且 GER 會加重肺部疾病(吸入性肺炎风险)。營養介入的首選策略之一是增加配方奶稠度。
選項分析
- A. 給予嬰兒麥粉增稠配方 (正確答案)
- 原理:對於 4-6 個月大的嬰兒,腸胃道已逐漸成熟,可接受米、麥粉。在配方奶中添加米粉或麥粉(Thickened formula)有雙重好處:
- 抗逆流:增加食物黏稠度(Viscosity)是治療嬰兒胃食道逆流的標準非藥物介入手段,能減少溢奶與嘔吐頻率,降低吸入風險。
- 提高熱量密度:BPD 嬰兒需要高熱量(通常需 120-150 kcal/kg/day 以上)來支持生長與肺部修復,且需限制液體攝入
- 原理:對於 4-6 個月大的嬰兒,腸胃道已逐漸成熟,可接受米、麥粉。在配方奶中添加米粉或麥粉(Thickened formula)有雙重好處:
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