108年:營養膳療(1)
下列何者不是選擇灌食配方應考慮的因素?
A病人的咀嚼能力
B病人的腸胃道功能
C配方是否符合病人需要
D配方的熱量密度
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是腸道營養(Enteral Nutrition, EN)配方選擇的臨床決策標準。
當病人無法經由口進食或攝食量不足,但腸胃道功能尚可運作時,會考慮使用管灌餵食。在選擇適合的灌食配方時,營養師必須依據病人的生理狀況、疾病需求及代謝狀態來決定,而非病人的口腔功能。
選項分析
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(A) 病人的咀嚼能力(正確答案,非考慮因素)
- 分析:管灌餵食(Tube Feeding)的定義就是透過鼻胃管、胃造口或空腸造口等管路,將液態營養品直接注入胃或腸道。此過程完全繞過口腔與食道,因此不需要病人進行咀嚼。
- 理由:雖然「咀嚼能力差」可能是導致病人需要被灌食的原因(適應症),但在「選擇哪一種配方」時,咀嚼能力完全無關,因為所有灌食配方皆為液態流質。
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(B) 病人的腸胃道功能
- 分析:這是選擇配方最關鍵的因素之一。
- 理由:
- 若腸胃道功能正常(消化吸收能力佳):選用整蛋白配方(Polymeric formula)。
- 若消化吸收功能受損(如短腸症、胰臟炎):需選用預解配方(Elemental/Semi-elemental formula),含水解蛋白或胺基酸、M
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