108年:營養公衛(1)

2005-2008 臺灣國民營養健康狀況變遷調查中,有關國人血中尿酸濃度與飲食因子的變遷狀態,下列敘述何者錯誤?

A國人高尿酸血症的盛行率有下降的趨勢
B國人痛風的盛行率有增加的趨勢
C黃豆製品攝食頻率與尿酸濃度呈正相關
D碳酸飲料與尿酸濃度呈正相關

詳細解析

本題觀念:

本題主要探討 1993-1996年與2005-2008年兩次「臺灣國民營養健康狀況變遷調查 (NAHSIT)」 之間,國人血中尿酸濃度、高尿酸血症盛行率、痛風盛行率的變遷趨勢,以及飲食因子(特別是黃豆製品與含糖飲料)與尿酸濃度的相關性。這是一個經典的公共衛生與營養流行病學議題,重點在於釐清傳統觀念與實證醫學數據的差異。

選項分析

  • A. 國人高尿酸血症的盛行率有下降的趨勢 (正確敘述)

    • 根據中研院潘文涵教授等人分析 NAHSIT 1993-1996 與 2005-2008 的資料顯示,國人的平均血中尿酸濃度在兩次調查間呈現下降趨勢。
    • 男性高尿酸血症盛行率由 25.3% 下降至 22.0%;女性則由 16.7% 下降至 9.7%。
    • 因此,高尿酸血症盛行率確實下降,此敘述正確。
  • B. 國人痛風的盛行率有增加的趨勢 (正確敘述)

    • 雖然血中尿酸濃度平均值下降,但同一研究指出,國人「自我通報確診痛風」的盛行率卻呈現上升趨勢。
    • 男性痛風盛行率由 4.74% 上升至 8.21%;女性由 2.19% 微升至 2.33%。
    • 這種「高尿酸血症減少,但痛風患者卻增加」的現象被稱為「痛風悖論 (Gout Paradox)」,

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