某病患的動脈血之 pH＝7.53、［ HCO₃⁻］＝ 36 mEq/L 、PCO2＝40 mmHg ，則下列何者為該病患最可能之情況？

本題觀念：

本題考查動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas Analysis, ABG) 的判讀，這是營養師在臨床營養照護中評估病患酸鹼平衡狀態的重要技能。解題關鍵在於掌握血液酸鹼值 (pH)、二氧化碳分壓 ($PCO_2$) 與重碳酸根離子 ($HCO_3^-$) 的正常範圍及其生理意義，並利用這些數據判斷主要的酸鹼失衡類型。

選項分析

在進行選項分析前，需先確立判讀基準（參考台灣臨床常用標準）：

• pH值：正常範圍 7.35 ~ 7.45。
  • $< 7.35$ 為酸血症 (Acidemia)。
  • $> 7.45$ 為鹼血症 (Alkalemia)。
• $PCO_2$ (呼吸參數)：正常範圍 35 ~ 45 mmHg。
  • 代表肺部呼吸功能，二氧化碳為酸性氣體。
  • $> 45$ mmHg 表示呼吸性酸中毒 (蓄積過多酸)。
  • $< 35$ mmHg 表示呼吸性鹼中毒 (排出過多酸)。
• $HCO_3^-$ (代謝參數)：正常範圍 22 ~ 26 mEq/L。
  • 代表腎臟代謝功能，重碳酸根為鹼性物質。
  • $< 22$ mEq/L 表示代謝性酸中毒 (鹼基流失或被中和)。

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