抗癌化療藥物 Cisplatin 對血液電解質的影響，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗抗癌藥物 Cisplatin (順鉑) 對於腎臟毒性（Nephrotoxicity）及隨之引發的電解質異常的理解。Cisplatin 是一種廣泛使用的鉑類化療藥物，其主要的劑量限制性毒性為腎毒性，特別是會傷害腎小管功能，導致特定的電解質流失。

選項分析

• A. Hypocalcemia (低血鈣) —— 正確

  • 機制：Cisplatin 會造成腎小管（特別是近端小管與亨利氏環粗上升支）的損傷，導致嚴重的低血鎂 (Hypomagnesemia)。鎂離子的缺乏會進一步抑制副甲狀腺素 (PTH) 的分泌以及降低周邊組織對 PTH 的敏感度，進而導致低血鈣。此外，腎臟損傷也可能直接影響鈣離子的重吸收。因此，低血鈣是 Cisplatin 治療後常見且具臨床意義的副作用。

• B. Hyponatremia (低血鈉) —— 較不精確/非主要特徵

  • 分析：雖然 Cisplatin 可能引起腎性失鈉 (Renal salt wasting) 或因大量輸液導致稀釋性低血鈉，但在典型的藥理學與考試重點中，Cisplatin 最具「特異性」與「代表性」的電解質異常是低血鎂以及隨之而來的低血鉀與低血鈣。相比之下，低血鈉的機制較為複雜（可能涉及

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