對於嚴重急性胰臟炎併發器官衰竭、胰臟壞死、胰臟外積液（fluid collection ）的病患剛開始腸道營養治療且腸胃道耐受性差時，下列何者配方較為適宜？

本題觀念：

本題考查的是嚴重急性胰臟炎 (Severe Acute Pancreatitis, SAP) 的營養支持策略，特別是針對腸胃道耐受性差 (Poor GI tolerance) 且合併有併發症（如器官衰竭、胰臟壞死、積液）的病患，其灌食路徑 (Route) 與配方 (Formula) 的選擇原則。

核心邏輯在於「升階治療」：當病患無法耐受標準治療（胃灌食 + 聚合配方）或預期有嚴重消化吸收障礙時，應調整為對胰臟刺激更小、更容易吸收的模式。

選項分析

• A. 空腸灌食元素或預解配方 (正確答案)
  • 路徑 (空腸 Jejunal)：題目提到「胰臟外積液 (fluid collection)」與「腸胃道耐受性差」。巨大的胰臟偽囊腫或積液常會壓迫胃部或十二指腸，導致胃排空延遲或胃出口阻塞 (Gastric outlet obstruction)。此時，將鼻空腸管 (Nasojejunal tube, NJ tube) 放置於屈氏韌帶 (Ligament of Treitz) 之後，可以繞過胃部與受壓迫的區域，減少嘔吐風險並降低胰臟外分泌刺激。
  • 配方 (元素/預解 Elemental/Semi-elemental)：嚴重胰臟炎合併「胰臟壞死」可能導致胰外分泌功能不足 (

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