有關發炎性腸道疾病－克隆氏病（Crohn's disease）飲食原則，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查 克隆氏症（Crohn's disease, CD） 在發炎活動期（active phase）的 營養照護原則，特別聚焦於蛋白質需求、微量營養素缺乏的矯正以及特定食物的耐受性問題。

選項分析

• A. 病患由於發炎及藥物的使用，可能造成肌肉的流失，蛋白質的攝取量得以增加至 1.3-1.5 g/kg —— 正確

  • 解析：克隆氏症患者在疾病活動期（active stage）會因為發炎反應導致分解代謝（catabolism）增加，加上類固醇藥物的使用可能導致蛋白質耗損與肌肉流失。
  • 證據支持：根據 ESPEN（歐洲臨床營養與代謝學會）的 IBD 指引，活動期 IBD 患者的蛋白質需求建議增加至 1.2–1.5 g/kg/day，以維持正氮平衡並促進組織修復。緩解期則恢復至一般成人標準（約 1.0 g/kg/day）。選項所述之 1.3-1.5 g/kg 符合活動期的高蛋白飲食原則。

• B. 避免增加葉酸、維生素 B6及維生素 B12的攝取，減少腸黏膜發炎現象 —— 錯誤

  • 解析：克隆氏症患者常因病灶位於迴腸末端（terminal ileum）而影響 維生素 B12 的吸收；使用 Sulfasalazine 等藥物則會干擾 *

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