下列那些因素可加重胃輕癱（Gastroparesis ）之症狀？①低血糖 ②高脂飲食 ③單次攝入食物量超過 600毫升時 ④藥物，例如：Narcotics ⑤藥物，例如：Metoclopramide

本題觀念：

本題考查的是**胃輕癱（Gastroparesis）**的病理生理學機制以及影響胃排空的關鍵因素，特別是飲食、藥物和血糖狀態對症狀的影響。胃輕癱是一種在無機械性阻塞的情況下，胃排空延遲的臨床症候群，常見於糖尿病患者。

選項分析

• ① 低血糖 (Hypoglycemia)：錯誤。

  • 生理學研究顯示，急性低血糖（Hypoglycemia）實際上會加速胃排空，這是身體為了加速營養吸收以提升血糖的代償機制。
  • 相反地，高血糖（Hyperglycemia）才是加重胃輕癱症狀的主要因素。高血糖會抑制胃竇收縮，延遲胃排空，並削弱促腸胃蠕動藥物（Prokinetics）的效果。因此，導致症狀加重的是高血糖，而非低血糖。

• ② 高脂飲食 (High-fat diet)：正確。

  • 脂肪是延緩胃排空最強效的飲食因子。脂肪進入十二指腸後會刺激膽囊收縮素（CCK）分泌，進而抑制胃部蠕動。對於胃輕癱患者，高脂飲食會顯著延長食物滯留時間，加重噁心、嘔吐和飽脹感。

• ③ 單次攝入食物量超過 600毫升時：正確。

  • 胃排空的速率與食物的體積有關，但對於胃輕癱患者，過大的餐食體積（如超過 600ml）會造成胃部過度擴張，增加胃內壓力，加重

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