107年:營養膳療(2)

第1型糖尿病患若血糖控制不佳時,關於可能出現的併發症,下列何者錯誤?

Ahyperglycemia
BDKA(diabetic ketoacidosis )
Cpolydipsia
DHHS(hyperglycemic hyperosmolar state )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 第1型糖尿病 (Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM)第2型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM) 在急性併發症上的病理生理學差異。核心觀念在於胰島素缺乏的程度如何導致不同的代謝後果:

  • 第1型糖尿病:胰島素「絕對」缺乏,身體無法利用葡萄糖,轉而分解脂肪,產生酮體,導致 糖尿病酮酸中毒 (DKA)
  • 第2型糖尿病:胰島素「相對」缺乏(或有阻抗),體內殘存的胰島素足以抑制脂肪分解(預防酮酸中毒),但不足以控制血糖,導致極度高血糖與高滲透壓,稱為 高血糖高滲透壓狀態 (HHS)

選項分析

  • (A) hyperglycemia (高血糖)正確

    • 第1型糖尿病因胰臟 β\beta 細胞受損,導致胰島素分泌絕對不足。胰島素無法將血液中的葡萄糖帶入細胞利用,導致血液中葡萄糖濃度升高,即為高血糖。這是控制不佳最直接的表現。
  • (B) DKA (diabetic ketoacidosis, 糖尿病酮酸中毒)正確

    • 這是第1型糖尿病最典型的急性併發症。由於缺乏胰島素,細胞無法利用葡萄糖作為能量,身體轉而分解脂肪組織釋放游離脂肪酸。脂肪酸在

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