有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理生理機轉與營養狀態的關聯，特別是發炎反應對代謝荷爾蒙（Leptin）的影響、營養不良的盛行率及其成因，以及臨床營養介入的蛋白質需求建議。

選項分析

• A. 血液中的 Leptin常因急性發作而降低 (錯誤)

  • 解析：這是有關急性發炎反應與荷爾蒙變化的考點。Leptin（瘦體素）是一種由脂肪組織分泌的荷爾蒙，具有抑制食慾和調節能量平衡的作用。在COPD急性發作期（Acute Exacerbation），病患體內會產生大量的促發炎細胞激素（如 TNF-α, IL-6）。研究證實，這些發炎因子會刺激 Leptin 的分泌，導致血液中 Leptin 濃度顯著上升，而非降低。這種異常升高的 Leptin 被認為可能加劇了病人的厭食（Anorexia）和體重減輕，屬於全身性發炎反應的一部分。
  • 補充：在「穩定」期的惡病質（Cachexia）COPD 病人中，因為體脂肪大幅減少，Leptin 的絕對數值可能較低；但題目特指「急性發作」，此時發炎反應主導，Leptin 應為上升。

• B. 足夠的蛋白質供應（1.2 to 1.5 g/kg of dry BW ）可以增加肺部及肌肉的強度 (正確)

  • 解析：C

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