107年:營養公衛(2)

為篩檢孕婦缺鐵性貧血和海洋性貧血,衛生福利部國民健康署提供孕婦的血液常規檢查項目,除紅血球、血紅素、血球容積比之外,尚包括下列何者?

A平均紅血球血紅素(Mean corpuscular hemoglobin )
B平均紅血球體積(Mean corpuscular volume )
C原紫質(Protoporphrin )
D運鐵蛋白(Transferrin )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是台灣衛生福利部國民健康署(國健署)針對孕婦產前檢查(Prenatal Care)中,關於「貧血篩檢」的標準作業流程與給付項目。

在台灣,孕婦產前檢查的血液常規檢查(Complete Blood Count, CBC)主要目的之一是篩檢地中海型貧血(Thalassemia,又稱海洋性貧血)缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia, IDA)。這兩者是孕期最常見的小球性貧血原因。

選項分析

  • A. 平均紅血球血紅素(Mean corpuscular hemoglobin, MCH)

    • 分析:雖然 MCH(< 25 pg)也是地中海型貧血篩檢的指標之一,且在自動血液分析儀中通常會一併產出,但在國健署的公費產前檢查項目列表衛教宣導中,最主要且被明確列為第一線篩檢指標的是 MCV。政策規定的篩檢流程是先看 MCV 是否小於 80 fl。
    • 結果:非本題最佳答案(雖然臨床上相關,但在法規與考試標準答案中,MCV 為首選)。
  • B. 平均紅血球體積(Mean corpuscular volume, MCV)

    • 分析這是正確答案。根據國健署《孕婦健康手冊》及產前檢查紀錄表,第一次產檢(

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