107年:營養生理生化(1)

下列何種細胞沒有參與粥狀動脈硬化病變形成的過程?

A巨噬細胞( macrophage )
B內皮細胞( endothelial cell )
C上皮細胞( epithelial cell )
D平滑肌細胞( smooth muscle cell )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)**的致病機轉與細胞病理學。動脈粥狀硬化是一種發生在大中型動脈的慢性發炎疾病,其形成過程涉及血管壁結構中的多種細胞交互作用。根據最被廣泛接受的「受傷反應假說(Response to Injury Hypothesis)」,病灶的形成始於內皮細胞的損傷,隨後引發一連串的發炎反應與細胞增生。

選項分析

  • A. 巨噬細胞(Macrophage): 有參與
    • 分析:這是動脈粥狀硬化早期的關鍵細胞。血液中的單核球(Monocytes)受到受損內皮細胞分泌的黏附分子吸引,穿過內皮進入血管內膜(Intima)。在內膜中,單核球分化為巨噬細胞,吞噬氧化的低密度脂蛋白(Oxidized LDL),轉變為泡沫細胞(Foam cells)。泡沫細胞的堆積形成了早期的病灶——脂肪紋(Fatty streak)。
  • B. 內皮細胞(Endothelial cell): 有參與
    • 分析:內皮細胞覆蓋在血管的最內層。動脈粥狀硬化的起始點通常被認為是內皮細胞的損傷或功能失調(Endothelial dysfunction)。受損的內皮細胞會增加通透性,讓LDL膽固醇進入血管壁,並表現黏附分子(如VCAM-1)吸引白

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