107年:營養營養學(1)

以靜脈營養支持或腸道營養支持給予相同臨床狀況下的早產兒能量時,下列敘述何者正確?

A靜脈營養所提供的能量應較腸道營養多
B靜脈營養所提供的能量應較腸道營養略少
C靜脈營養所提供的能量應與腸道營養一樣多
D無法評估能量攝取

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗「早產兒營養需求」中,靜脈營養 (Parenteral Nutrition, PN)腸道營養 (Enteral Nutrition, EN) 在能量利用效率與需求量上的差異。核心觀念在於了解不同給予途徑下的能量耗損(Energy Expenditure)與吸收效率。

選項分析

  • A. 靜脈營養所提供的能量應較腸道營養多錯誤

    • 腸道營養 (EN) 存在「糞便能量流失」(Fecal energy loss) 以及較高的「攝食產熱效應」(Thermic effect of food, TEF / Specific Dynamic Action, SDA)。
    • 早產兒因腸胃道吸收功能尚未完全成熟,經腸道餵食時,約有 10-15% 的能量會隨糞便流失;此外,腸道消化吸收過程本身也會消耗能量。
    • 相比之下,靜脈營養直接進入循環系統,無消化吸收的能量損耗與糞便流失,因此達到相同生長目標所需的總能量較低。
  • B. 靜脈營養所提供的能量應較腸道營養略少正確

    • 根據 ESPGHAN (歐洲小兒胃腸營養學會) 與 AAP (美國兒科學會) 等指引:
      • 腸道營養 (EN) 的建議熱量通常為 **110–

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