107年:營養膳療(1)

下列有關管灌食配方的敘述,何者錯誤?

A灌食配方的滲透壓由某些特定營養素分子的大小與數量決定
B一般配方的滲透壓介於 300~500 mOsm/L 間
C每日約需要 2~4%的熱量來自 MCT油以避免必需脂肪酸缺乏
D元素配方( Elemental formula )所含的總脂肪量較一般標準配方低

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**管灌食配方(Enteral Nutrition Formulas)**的特性,特別著重於配方的滲透壓(Osmolality)決定因素、脂肪組成(MCT vs. LCT)與必需脂肪酸(Essential Fatty Acid, EFA)的需求,以及元素配方(Elemental formula)的成分設計原則。

選項分析

  • A:灌食配方的滲透壓由某些特定營養素分子的大小與數量決定

    • 正確。溶液的滲透壓(Osmolality)取決於溶液中溶質粒子的數目
    • 當配方中的營養素(如碳水化合物、蛋白質)分子越小(例如水解後的單醣、胺基酸),其產生的粒子數目越多,滲透壓就越高。
    • 反之,大分子聚合物(如澱粉、完整蛋白質)產生的粒子數較少,滲透壓較低。因此,配方營養素的**水解程度(分子大小)**是決定滲透壓的主要因素。
  • B:一般配方的滲透壓介於 300~500 mOsm/L 間

    • 正確。人體血漿的正常滲透壓約為 300 mOsm/kg H2O。
    • 市售的標準聚合配方(Standard Polymeric Formula,即一般配方)為了避免造成病患腹瀉或傾食症候群(Dumping syndrome),通常設計為等張或微高張,

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