107年:營養膳療(1)

關於痛風的敘述,下列何者正確?

A痛風石的發生乃因血中普林濃度過高所致
B鹼性食品如奶製品、蛋類、植物蛋白、咖啡等有助於防止痛風的發生
C肥胖是造成痛風的因子之一,快速減重有助於防止痛風發生
D酒類的飲用不影響痛風的發生

詳細解析

本題觀念:

本題考查痛風(Gout)的病理生理學機制以及相關的醫學營養治療(Medical Nutrition Therapy, MNT)。核心概念包括高尿酸血症的成因、痛風石的成分、以及飲食因子(如食物種類、減重速度、酒精)對尿酸代謝的具體影響。

選項分析

  • A. 痛風石的發生乃因血中普林濃度過高所致

    • 錯誤
    • 痛風石(Tophi)是由**單鈉尿酸鹽(Monosodium Urate, MSU)**結晶沉積所形成。
    • 雖然普林(Purine)代謝後會產生尿酸,但臨床上導致痛風發作與痛風石形成的直接原因是血中尿酸濃度過高(高尿酸血症,Hyperuricemia),而非血中的普林濃度。普林在血液中代謝極快,臨床檢驗指標為尿酸值(通常 >7.0 mg/dL)。
  • B. 鹼性食品如奶製品、蛋類、植物蛋白、咖啡等有助於防止痛風的發生

    • 正確
    • 奶製品(尤其是低脂乳品):富含酪蛋白(Casein)與乳白蛋白(Lactalbumin),具有促進尿酸排泄(Uricosuric effect)的效果,是痛風患者的建議蛋白質來源。
    • 蛋類:普林含量極低,是安全的蛋白質來源。
    • 植物蛋白(如黃豆製品)

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