107年:營養膳療(1)
下列有關肝硬化患者體內血液胺基酸的變化情況,何者正確?
Aleucine 提高、valine 降低
Bphenylalanine 提高、tryptophan 降低
Cisoleucine 提高、tyrosine 降低
Dphenylalanine 提高、isoleucine 降低
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**肝硬化(Liver Cirrhosis)患者體內血漿胺基酸譜(Plasma Amino Acid Profile)變化的病理生理機制,特別是費雪比率(Fischer's ratio)**的概念。
在肝硬化患者中,由於肝細胞功能受損及門脈高壓引起的側支循環,導致胺基酸代謝發生以下典型失衡:
- 芳香族胺基酸(Aromatic Amino Acids, AAA)升高:包括 Phenylalanine(苯丙胺酸)、Tyrosine(酪胺酸)、Tryptophan(色胺酸)。這些胺基酸主要在肝臟代謝,肝功能衰竭時清除率下降,導致血中濃度升高。
- 支鏈胺基酸(Branched-Chain Amino Acids, BCAA)降低:包括 Leucine(白胺酸)、Isoleucine(異白胺酸)、Valine(纈胺酸)。這主要是因為高胰島素血症促進肌肉攝取 BCAA,以及肌肉組織利用 BCAA 進行氨的解毒(合成麩醯胺酸 Glutamine)所致。
因此,Fischer's ratio(BCAA/AAA)會下降,這種失衡與肝性腦病變(Hepatic Encephalopathy)的發生有關。
選項分析
- **A. leucine 提
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