李先生， 42歲，身高 160公分，體重 70公斤，某公司主管，每星期約有 4～5天需喝酒應酬。近來常感心口灼熱、腹脹、腹痛及反胃。攝食油炸、辛辣食物，其症狀更加明顯。請問李先生可能罹患何種疾病？

本題觀念：

本題主要考驗針對**上消化道症狀（Upper GI symptoms）**的鑑別診斷與飲食關聯性，特別是區分「胃炎」與「膽結石」的臨床表現。題目中的關鍵詞包括「長期飲酒」、「攝食油炸及辛辣食物加劇」、「心口灼熱（Heartburn）」、「腹脹」及「反胃」。這些是典型由飲食刺激引起的胃黏膜發炎（Gastritis）或胃食道逆流（GERD）症狀。

選項分析

• A. 膽結石 (Gallstones)：
  • 錯誤原因：雖然攝取油炸（高脂）食物確實會刺激膽囊收縮，引發膽結石疼痛（膽絞痛，Biliary colic），但膽結石的典型症狀通常為右上腹（RUQ）劇痛，且疼痛常放射至右肩或背部。膽結石患者較少出現「心口灼熱」或對「辛辣食物」有直接的劇烈反應（辛辣主要刺激黏膜）。雖然膽結石與胃病常易混淆，但本題強調的「燒灼感」與「辛辣刺激」更偏向胃部黏膜病變。
• B. 胃炎 (Gastritis)：
  • 正確原因：
    1. 危險因子：李先生每週4-5天喝酒應酬。酒精是胃黏膜的主要刺激物，長期飲酒易導致酒精性胃炎（Alcoholic gastritis）。
    2. 症狀表現：心口灼熱（Pyrosis）、腹脹、上腹痛及反胃，皆為胃黏膜受損

...（解析預覽）...