當發生急性腹瀉時，下列何種食物最不適用？

本題觀念：

急性腹瀉的營養照顧原則 (Nutrition Management of Acute Diarrhea) 本題核心觀念在於急性腸胃炎或腹瀉期間的腸道生理變化，特別是繼發性乳糖不耐症 (Secondary Lactose Intolerance)。當腸黏膜因發炎受損時，位於小腸刷狀緣 (Brush border) 的雙醣分解酶（特別是乳糖酶 Lactase）活性會顯著下降。此時若攝取含乳糖食物，將導致乳糖無法被消化吸收，在腸道內產生滲透壓效應，加重腹瀉與腹脹症狀。

選項分析

• A. 牛奶 (Milk)：最不適用

  • 原因：牛奶富含乳糖 (Lactose)。急性腹瀉時，小腸絨毛受損，乳糖酶 (Lactose) 是最容易流失且恢復最慢的酵素。此時飲用牛奶會引發「繼發性乳糖不耐症」，導致未消化的乳糖進入大腸，經細菌發酵產生氣體與有機酸，並增加腸道滲透壓，使水分滯留，進而加劇腹瀉、腹痛與脹氣。
  • 臨床建議：急性期通常建議暫停攝取乳製品，直到腹瀉緩解後再採漸進式恢復。

• B. 原味果凍 (Plain jelly)：適用

  • 原因：原味果凍屬於清流質飲食 (Clear Liquid Diet) 的一種，含水量高、無渣、易消化且對腸胃道刺激極小。它能提

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