107年:營養膳療(1)

有關糖尿病患者產生低血糖現象,下列敘述何者錯誤?

A常發生於 type 1 DM
B因注射過量的胰島素所致
C此時尿中無酮體
D因餐後喝酒所致

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗糖尿病患者發生「低血糖(Hypoglycemia)」的病理生理機轉、常見原因及其與飲食(特別是酒精)的交互作用。重點在於區分不同情境下血糖的變化方向(低血糖 vs. 高血糖)以及胰島素與酮體生成的關係。

選項分析

  • A. 常發生於 type 1 DM (正確)
    • 分析:第1型糖尿病(Type 1 DM)患者絕對缺乏內源性胰島素,必須依賴外源性胰島素注射。由於胰島素劑量、飲食攝取量與身體活動量之間難以達到完美平衡,低血糖在第1型糖尿病患者中非常常見,發生頻率遠高於第2型糖尿病患者。研究顯示,T1DM 患者幾乎無法避免偶發性的低血糖。
  • B. 因注射過量的胰島素所致 (正確)
    • 分析:這是低血糖最直接且常見的醫源性原因。當注射的胰島素劑量超過當下生理需求(例如:飲食量不足、運動量增加但未減藥),血中的葡萄糖會被過度轉移至細胞內或被抑制輸出,導致血糖過低。
  • C. 此時尿中無酮體 (正確)
    • 分析:低血糖通常發生在血液中胰島素濃度「相對或絕對過高」的時候(例如打太多胰島素)。胰島素是一種合成荷爾蒙,它會強烈抑制脂肪分解(Lipolysis)與酮體生成(Ketogenesis)。因此,在胰島素過量導致的低血糖狀態下,體內不會產生酮體,尿液檢

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