107年:營養膳療(1)
對於需注射胰島素的第 1型糖尿病人,下列敘述何者錯誤?
A胰島素的施打方式應配合病人常態的進食習慣
B每日多次注射或使用胰島素注射 pump較符合生理上胰島素的分泌
C對於定時施打一定劑量胰島素的病人,每天進食醣類的量必須固定,但時間不受限制
D對成人而言,總熱量與醣類一樣,攝取量仍須控制以避免體重上升
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 第1型糖尿病 (T1DM) 的 醫學營養療法 (MNT) 與 胰島素治療模式 之間的配合原則。特別是區分「傳統固定劑量治療」與「強化胰島素治療」在飲食彈性上的差異。
選項分析
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A. 胰島素的施打方式應配合病人常態的進食習慣:正確
- 現代糖尿病照護強調「以人為本」。理想的治療計畫應由醫療團隊根據病患的飲食習慣、生活作息來設計胰島素處方(例如採用彈性較大的強化治療模式),而不是強迫病患改變生活去配合藥物。這樣能提高病患的依從性與生活品質。
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B. 每日多次注射或使用胰島素注射 pump較符合生理上胰島素的分泌:正確
- 每日多次注射 (MDI) 指的是「基礎-追加 (Basal-Bolus)」模式(如:睡前打長效,三餐前打速效);胰島素幫浦 (CSII) 則是持續輸注速效胰島素。
- 這兩種方式被稱為「強化胰島素治療 (Intensive Insulin Therapy)」,能分別模擬人體基礎胰島素分泌(維持空腹血糖)與餐後胰島素分泌(處理進食血糖),是最符合生理機轉的治療方式。
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C. 對於定時施打一定劑量胰島素的病人,每天進食醣類的量必須固定,但時間不受限制:錯誤
- 若病人接
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