107年:營養膳療(1)

下列何者不是 nephrotic syndrome 之主要症狀?

A寡尿
B高膽固醇血症
C低白蛋白血症
D水腫

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的四大典型臨床特徵(Tetrad)。 腎病症候群並非單一疾病,而是指腎絲球基底膜通透性增加,導致大量血漿蛋白由尿液流失的一組臨床症候群。其診斷標準通常包含以下「四大特徵」:

  1. 大量蛋白尿 (Heavy Proteinuria):成人每日尿蛋白流失量 > 3.5 g。
  2. 低白蛋白血症 (Hypoalbuminemia):血清白蛋白濃度 < 3.0 或 3.5 g/dL。
  3. 嚴重水腫 (Severe Edema):通常為全身性水腫。
  4. 高脂血症 (Hyperlipidemia):血中膽固醇與三酸甘油酯升高。

選項分析

  • A. 寡尿 (Oliguria) [正確答案]
    • 分析:寡尿(每日尿量 < 400-500 mL)通常是 腎炎症候群 (Nephritic Syndrome) 的主要特徵。腎炎症候群主要由腎絲球發炎引起,導致腎絲球過濾率 (GFR) 下降、體液滯留、高血壓及血尿。
    • 理由:雖然腎病症候群若嚴重至腎衰竭或發生急性腎損傷時可能出現寡尿,但在定義上,它不屬於腎病症候群的「主要」或「診斷性」症狀。相反,腎病症候群的病理

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