在心衰竭代償階段，下列何者不是因心肌過度收縮分泌引起之前發炎激素 （pro-inflammatory cytokines ）？

本題觀念：

本題主要考查心臟衰竭（Heart Failure, HF）的病理生理學機制，特別是關於**發炎反應（Inflammation）與細胞激素（Cytokines）**的角色。

在心臟衰竭的代償過程中，心臟為了維持輸出血量，心肌會處於過度負荷與收縮的狀態（mechanical stress/stretch）。這種機械性的張力刺激會誘導心肌細胞（Cardiomyocytes）及免疫細胞分泌多種前發炎激素（Pro-inflammatory cytokines）。這些激素長期升高會導致心肌肥大（Hypertrophy）、纖維化（Fibrosis）及細胞凋亡（Apoptosis），最終加速心臟衰竭的惡化並引發心臟惡病質（Cardiac Cachexia）。

選項分析

• A. 腫瘤壞死因子 -α（TNF-α）：屬於前發炎激素（Incorrect for the question）

  • TNF-α 是心臟衰竭中最具代表性的前發炎激素。當心肌受到壓力或容量負荷過重（過度收縮/伸展）時，心肌細胞會大量分泌 TNF-α。
  • 它會導致心肌收縮力下降（Negative inotropic effect）、促進心肌細胞凋亡及左心室重塑（Remodeling），並誘發肌肉消耗（惡病質）。

• **B. 白細胞介

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