心臟移植患者使用免疫抑制劑最不易誘發下列何種副作用？

本題觀念：

心臟移植患者術後需長期服用免疫抑制劑以預防排斥反應。常見的藥物組合通常包含三類：

1. 鈣調磷酸酶抑制劑 (Calcineurin Inhibitors, CNIs)：如 Cyclosporine (環孢靈)、Tacrolimus (塔克莫司)。
2. 抗增生劑 (Antiproliferative agents) 或 mTOR 抑制劑：如 Mycophenolate mofetil (MMF)、Sirolimus (西羅莫司)、Everolimus。
3. 皮質類固醇 (Corticosteroids)：如 Prednisolone。

營養師需熟知這些藥物對代謝（血脂、血糖、電解質、骨質）的影響，以進行營養介入。

選項分析

• A. 骨質疏鬆 (Osteoporosis) - 容易發生
  • 原因：這是一個非常常見的副作用。
    • 類固醇：會抑制腸道對鈣的吸收，增加腎臟對鈣的排泄，並直接抑制成骨細胞（osteoblast），導致骨質流失。
    • CNIs (Cyclosporine/Tacrolimus)：也會增加骨轉換率（high turnover）並導致高尿鈣（hypercalciuria），加速骨質流失。
  • **結

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