王先生在接受 Hematopoietic cell transplantation （HCT）之後，發生嚴重的 Graft-versus-Host Disease （GVHD）導致之急性腸胃道排斥現象，需使用類固醇和免疫抑制劑來治療，依照五個階段的症狀會有不同的飲食限制，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

移植物抗宿主疾病 (Graft-versus-Host Disease, GVHD) 之急性腸胃道排斥的飲食營養照護。針對嚴重的急性腸胃道 GVHD，臨床上通常採用 五階段漸進式飲食 (5-Phase Diet) 來讓受損的腸黏膜獲得休息並逐步恢復功能。

選項分析

• A. 第一階段因為嚴重的腹瀉，無法進展腸道營養，需從靜脈營養給予補充：正確。

  • 分析：第一階段 (Phase 1) 對應於最嚴重的症狀（如每天腹瀉量 > 1000-1500 mL 或嚴重腹痛、腸阻塞）。此時為了讓腸道完全休息 (Bowel Rest) 並避免刺激受損黏膜，需採取 禁食 (NPO)，並透過 全靜脈營養 (TPN) 提供所需的熱量與蛋白質，以維持營養狀態。

• B. 第二階段需讓腸道休息和黏膜修復，只能給予清流質飲食：錯誤。

  • 分析：
    1. 滲透壓問題：第二階段 (Phase 2) 是開始恢復經口進食的階段。關鍵在於必須給予 等滲透壓 (Isotonic) 的液體。一般的「清流質飲食」(Clear Liquid Diet) 包含果汁、含糖飲料等，這些通常是 高滲透壓 (Hyperosmolar) 的，會將水分拉入腸腔，加重腹

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