關於慢性肺部阻塞疾病（ COPD）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一種呼吸道受阻的慢性疾病，其病程特徵為不可逆的氣流受限。COPD 主要由兩個病況組成：慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis）與肺氣腫（Emphysema）。隨著病程進展，長期的缺氧會導致肺動脈高壓，進而增加右心室的負擔，最終引發右心衰竭，即所謂的肺因性心臟病（Cor Pulmonale）。

選項分析

• A. 可能進展成肺因性心臟病（cor pulmonale）：正確。

  • 機轉：COPD 患者因長期肺泡換氣不良導致慢性缺氧（Hypoxia）和高二氧化碳血症。缺氧會引起肺血管收縮（Hypoxic pulmonary vasoconstriction），加上肺氣腫造成的微血管床破壞，使得肺血管阻力上升，形成肺動脈高壓（Pulmonary Hypertension）。
  • 後果：肺動脈高壓迫使右心室必須更用力收縮才能將血液打入肺部，長期下來導致右心室肥大、擴張，最終衰竭，這就是肺因性心臟病。這是 COPD 晚期常見且嚴重的併發症。

• B. 很少是由於慢性支氣管炎所造成：錯誤。

  • COPD 的定義本身就包含了**慢性支

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