下列何者最不常作 為腎⼩管之管腔內氫離⼦的酸鹼緩衝物質？

本題觀念：

本題考查腎臟生理學中「酸鹼平衡調節」的核心機制。腎臟主要透過兩個途徑來排出體內代謝產生的氫離子 ($H^+$) 並維持酸鹼恆定：

1. 再吸收過濾出的重碳酸根 ($HCO_3^-$)：主要發生在近端腎小管。
2. 排出固定酸 (Fixed acids)：這需要將分泌到管腔中的 $H^+$ 與「緩衝物質」結合，否則尿液 pH 值會過低而損害組織（尿液最低 pH 值約為 4.5）。

腎小管管腔內主要的三大緩衝系統為：

1. 重碳酸根系統 ($HCO_3^-$)
2. 磷酸鹽系統 (Titratable acid, 主要為 $HPO_4^{2-}/H_2PO_4^-$)
3. 氨系統 ($NH_3/NH_4^+$)

選項分析

• A. $HCO_3^-$ (正確，為主要緩衝物質之一)
  • 在近端腎小管 (PCT)，細胞分泌出的 $H^+$ 會與管腔中過濾出的 $HCO_3^-$ 結合，形成 $H_2CO_3$，再經由 Carbonic anhydrase 分解為 $H_2O$ 和 $CO_2$ 被再吸收。
  • 雖然這個過程主要目的是「再吸收 $HCO_3^-$」，但在管腔內，$HCO_3^-$ 確實扮演了接受 $H^+$ 的緩衝角色，避免管腔 pH 值急劇下降。它是腎絲球過濾液中

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