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108年:醫學一(2)

下列有關腎⼩管葡萄糖再吸收的描述，何者正確？

A遠端腎⼩管頂膜（ apical membrane ）利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（ glucose transporter 1 ）再吸收葡萄糖
B遠端腎⼩管基底外側膜（ basolateral membrane ）利⽤第⼀型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（ sodium- dependent glucose transporter 1 ）再吸收葡萄糖
C近端腎⼩管頂膜（ apical membrane ）主要利⽤第⼆型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（ sodium-dependent glucose transporter 2 ）再吸收葡萄糖
D近端腎⼩管基底外側膜（ basolateral membrane ）主要利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（ glucose transporter 1）再吸收葡萄糖

詳細解析

本題觀念：

本題考查的核心觀念是腎小管葡萄糖再吸收 (Renal Glucose Reabsorption) 的生理機制，特別是近端腎小管 (Proximal Tubule) 不同段落（S1/S2 vs S3）膜上所分佈的葡萄糖轉運蛋白（SGLT vs GLUT）及其功能差異。

選項分析

  • A 與 B 選項分析（錯誤）：

    • 這兩個選項都提到「遠端腎小管 (Distal tubule)」。
    • 生理事實：在生理情況下，葡萄糖的再吸收幾乎 100% 發生在近端腎小管 (Proximal Tubule)。當濾液流經近端腎小管末端時，葡萄糖通常已被完全再吸收。遠端腎小管並不負責主要的葡萄糖再吸收功能。因此，只要看到「遠端腎小管」作為葡萄糖再吸收的主要位置，該選項即為錯誤。

  • C 選項分析（正確）：

    • 描述：「近端腎小管頂膜（apical membrane）主要利用第二型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋白（SGLT2）再吸收葡萄糖」。
    • 生理事實：
      • 位置：近端腎小管的前段（S1 和 S2段）。
      • 頂膜 (Apical/Luminal side)：分佈著 SGLT2 (Sodium-Glucos

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