108年:醫學二(2)

成熟的淋巴球在發育過程中會利⽤各種機制來達成⾃我耐受性( self-tolerance ),下列何者和達成⾃我耐受性有直接的相關性? ①AIRE 基因 ②CTLA-4 基因 ③Fas 基因 ④正向選擇( positive selection )⑤負向選擇( negative selection )⑥regulatory T 細胞形成

A①②③④⑥
B①②③⑤⑥
C僅②③⑤⑥
D僅①②③⑤

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是免疫耐受性(Self-tolerance)的建立機制。 免疫耐受性是指免疫系統對自身抗原(Self-antigens)不產生免疫反應的能力,主要分為中樞耐受性(Central Tolerance)周邊耐受性(Peripheral Tolerance)

  • 中樞耐受性:發生在胸腺(T細胞)或骨髓(B細胞),主要機制是負向選擇(Negative selection),即刪除對自身抗原親和力過高的細胞。
  • 周邊耐受性:發生在周邊淋巴組織,針對那些逃脫中樞耐受性的自體反應性細胞,機制包括無反應性(Anergy)免疫抑制(Suppression, e.g., Tregs)以及細胞凋亡(Deletion/Apoptosis, e.g., Fas/FasL path)

選項分析

  • ① AIRE 基因(正確)
    • 機制:AIRE(Autoimmune Regulator)基因主要在胸腺髓質上皮細胞(mTECs)中表現。它負責調控多種「組織特異性抗原」(如胰島素、甲狀腺球蛋白等)在胸腺中的表現。
    • 關聯:這讓發育中的T細胞能在胸腺內「預習」全身的抗原。若T細胞辨識出這些由AIRE誘導出的自身抗原,就會經歷**負

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