108年:醫學二(2)

下列何者是成年⼈最常⾒的惡性淋巴瘤?

A瀰漫⼤ B細胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lymphoma )
B未特指周邊 T細胞淋巴瘤( peripheral T-cell lymphoma, unspecified )
C退⾏性⼤細胞淋巴瘤( anaplastic large cell lymphoma )
D被套細胞淋巴瘤( mantle cell lymphoma )

詳細解析

本題觀念:

非何杰金氏淋巴瘤 (Non-Hodgkin Lymphoma, NHL) 的流行病學與分類。

選項分析

  • A. 瀰漫⼤ B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)正確
    • 全球數據:DLBCL 是成人最常見的非何杰金氏淋巴瘤,約佔所有 NHL 病例的 30-40%。
    • 台灣數據:根據台灣癌症登記資料庫的統計,DLBCL 同樣是台灣成人最常見的惡性淋巴瘤亞型,佔比甚至高達 40-50%,遠高於其他亞型。它是一種侵襲性(aggressive)淋巴瘤,但對化療(如 R-CHOP 處方)反應良好,有治癒機會。
  • B. 未特指周邊 T細胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, unspecified, PTCL-NOS):錯誤。
    • 這是 T 細胞淋巴瘤中最常見的一種亞型("垃圾桶"分類,即無法歸類為其他特定 T 細胞淋巴瘤者)。雖然亞洲國家的 T 細胞淋巴瘤發生率較西方國家略高(約佔 NHL 的 15-20%),但就整體而言,其發生率仍遠低於 B 細胞淋巴瘤(特別是 DLBCL)。
  • C. 退⾏性⼤細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)

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