一位30歲男性，被毆打經119送到急診，剛入院時GCS:E2VEM3，電腦斷層檢查診斷為left frontal multiple ICH and right frontal compound decompression fracture with EDH，緊急開刀後放置單側顱內壓監測器於腦室內，下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：嚴重創傷性腦傷後的顱內壓（ICP）與腦灌流壓（CPP）管理原則，以及常用降壓措施（CSF 引流、滲透壓藥物）的正確操作方式。

1. Option A
   「ICP 增高時可藉由引流 CSF 以降低顱內壓，以每小時不超過 20 mL 為原則」—正確
   ‧ 在嚴重 TBI 病人置放腦室外引流（EVD）時，最直接、立即且可重複的降壓方法就是放鬆式或間歇式引流腦脊髓液。
   ‧ 為避免腦室塌陷、顱內出血或過度 CSF 流失導致顱內低壓，臨床常設置最大排出量 15–20 mL/h 的安全上限，因此敘述正確。

2. Option B
   「CPP 應避免低於 40 mmHg」—錯誤
   ‧ CPP = MAP − ICP。現行與當時（2016 年第 4 版 Brain Trauma Foundation）指引均建議 CPP 維持在 60–70 mmHg；低於 50 mmHg 即明顯增加缺血風險，40 mmHg 明顯過低，不符合「避免低於 40」的說法。

3. Option C
   「ICP 最好能低於 25 mmHg」—錯誤
   ‧ 指引目標為 ≤22 mmHg；25 mmHg 已屬過高。若只求 <25 mmHg，將低估治療時機。

4. Option D
   「使用 Mannitol® 降腦壓時，收縮壓應維持在 80 m

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