Natalizumab [anti -α4 integrin (anti-VLA-4) monoclonal antibody] 目前已證實可以用來治療何種疾病？

本題觀念：

本題考查單株抗體藥物 Natalizumab 的機轉與臨床適應症。 Natalizumab 是一種針對細胞表面黏附分子 Integrin $\alpha$4 (亦稱為 CD49d) 的人源化單株抗體。

選項分析

• A. multiple sclerosis (多發性硬化症) - 正確答案

  • 機轉：Natalizumab 結合白血球表面的 $\alpha$4-integrin (主要是 VLA-4, $\alpha$4$\beta$1)，阻斷其與血管內皮細胞上的 VCAM-1 (Vascular Cell Adhesion Molecule-1) 結合。
  • 病理關聯：在多發性硬化症 (MS) 中，活化的淋巴球需穿過血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB) 進入中樞神經系統造成發炎與去髓鞘。Natalizumab 透過阻斷此黏附作用，抑制淋巴球穿透血腦屏障，從而減少腦部發炎病灶與復發。
  • 適應症：臨床上核准用於治療復發型多發性硬化症 (Relapsing forms of MS) 以及克隆氏症 (Crohn's disease)。

• **B. metastatic melanoma (轉移性黑

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