108年:醫學二(1)
若甲乙兩地各年齡層年齡別死亡率完全相同,下列敘述何者最正確?
A甲乙兩地之粗死亡率必定相同
B甲乙兩地之年齡標準化死亡率必定相同
C甲地人口比乙地老化,則甲地之粗死亡率必小於乙地
D甲乙兩地間年齡標準化死亡率之差異,不會隨標準人口年齡組成不同而有變異
詳細解析
本題觀念:
本題考查流行病學中死亡率指標的定義與比較,特別是粗死亡率 (Crude Death Rate, CDR)、年齡別死亡率 (Age-specific Mortality Rate, ASMR) 與 年齡標準化死亡率 (Age-standardized Death Rate, ASDR) 之間的關係。核心概念在於理解「人口年齡結構」如何干擾粗死亡率的比較,以及標準化如何消除這種干擾。
選項分析
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(A) 甲乙兩地之粗死亡率必定相同:錯誤。
- 理由:粗死亡率 (CDR) 是總死亡數除以總人口數,它受到兩個因素影響:(1) 各年齡層的死亡風險 (即 ASMR) 和 (2) 人口的年齡結構。
- 即便兩地的 ASMR 完全相同,如果人口結構不同(例如甲地老人比例較高),由於老年人的死亡率天生較高,權重較大,甲地的總死亡數會較多,導致粗死亡率高於乙地。因此,除非兩地人口結構也完全相同,否則粗死亡率通常不同。
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(B) 甲乙兩地之年齡標準化死亡率必定相同:正確。
- 理由:年齡標準化死亡率 (ASDR) 的計算是將各年齡層的 ASMR 乘上一組固定的「標準人口結構」權重後加總。
- 公式概念:$ASDR = \fr
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