下列疾病患者在使用小兒麻痺口服沙賓活病毒疫苗後，其中何者引起癱瘓性脊髓灰質炎（ poliomyelitis ）的風險較高？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於活性減毒疫苗（Live-attenuated vaccines）、特別是口服小兒麻痺疫苗（OPV, Sabin）在不同原發性免疫缺乏症（Primary Immunodeficiency, PID）患者中的禁忌症與併發症風險的了解。

• OPV (Sabin)：含活性減毒病毒，能誘導黏膜免疫（IgA）與體液免疫（IgG）。
• VAPP (Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis)：極少數情況下，減毒病毒會在腸道複製過程中發生突變（reversion），恢復神經毒性造成癱瘓。
• 關鍵機制：對抗腸病毒（Enteroviruses，包括小兒麻痺病毒）的防禦機制主要依賴體液免疫（B細胞/抗體）。

選項分析

• (A) 狄喬治氏症候群（DiGeorge syndrome）
  • 分析：這是第22對染色體微缺失（22q11.2 deletion）導致胸腺發育不全，主要引起 T細胞缺陷。
  • 風險評估：雖然嚴重 T 細胞缺損者禁用活性疫苗，但多數 DiGeorge 患者屬於 "Partial"（部分型），T 細胞功能尚可，通常能耐受麻疹（MMR）或水痘疫苗。更重要的是，對抗小兒麻痺病毒主要依

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