108年:醫學二(1)

鏡下描述牛皮癬( psoriasis )有所謂的角化不全( parakeratosis ),這是指下列何種表皮角質層的變化而言?

A增厚
B形成玻璃質樣物質
C角質並不成熟,仍有細胞核存在
D變薄

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是皮膚病理學中對於角化不全 (Parakeratosis) 的精確定義,以及其在乾癬 (Psoriasis) 中的病理表現。

選項分析

  • A. 增厚 (Incorrect)

    • 表皮角質層的「增厚」在病理學上稱為角化過度 (Hyperkeratosis)
    • 雖然乾癬的病理特徵中常包含角質層增厚,但「角化不全」專指細胞核殘留的現象,而非單指厚度增加。角化過度可分為「角化不全性 (parakeratotic)」與「正角化性 (orthokeratotic)」兩類。
  • B. 形成玻璃質樣物質 (Incorrect)

    • 此描述較接近角質透明顆粒 (Keratohyalin granules) 的特徵,或指某些特定的變性物質,並非角化不全的定義。
  • C. 角質並不成熟,仍有細胞核存在 (Correct)

    • 角化不全 (Parakeratosis) 的病理定義即為:角質層 (Stratum corneum) 的角質細胞在成熟過程中發生異常,未能正常脫核,導致在角質層中仍可見到細胞核殘留
    • 在乾癬 (Psoriasis) 中,由於表皮細胞代謝週期 (turnover rate) 異常縮短(由

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