107年:醫學一(2)

若泌尿道阻塞而導致鮑氏囊淨水壓( hydrostatic pressure of the Bowman's capsule )增高時,腎絲球過濾率(glomerular filtration rate )最可能因此而產生下列何種改變?

A反射性增加
B快速增加並逐漸趨於穩定
C減少
D不受影響

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗 腎絲球過濾率 (GFR) 的生理調節機制,特別是 史達林力 (Starling forces) 在腎臟過濾作用中的角色。核心觀念在於理解各項壓力如何促進或對抗過濾作用。

選項分析

腎絲球過濾的淨過濾壓 (Net Filtration Pressure, NFP) 公式如下: NFP=(PGCPBC)(πGCπBC)NFP = (P_{GC} - P_{BC}) - (\pi_{GC} - \pi_{BC})

  • PGCP_{GC} (Glomerular capillary hydrostatic pressure):腎絲球微血管靜水壓,促進過濾。
  • PBCP_{BC} (Bowman's capsule hydrostatic pressure):鮑氏囊靜水壓,對抗過濾。
  • πGC\pi_{GC} (Glomerular capillary oncotic pressure):腎絲球微血管膠體滲透壓,對抗過濾。
  • πBC\pi_{BC} (Bowman's capsule oncotic pressure):鮑氏囊膠體滲透壓,通常為 0 (因為蛋白質無法過濾),若存在則促進過濾。

各選項詳細分析:

  • A (反射性增加)錯誤。雖然腎臟有自我調節機制 (Autoregulat

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