107年:醫學二(2)

許多新的生物製劑及擬人化的單株抗體已經被發展出來,以治療自體免疫病,但不包括下列那一項?

A抗CD20 抗體(CD20-specific monoclonal antibody )治療類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )及紅斑性 狼瘡(systemic lupus erythematosus )
B抗CD3 抗體(CD3-specific monoclonal antibody )治療第一型糖尿病( type 1 diabetes mellitus )
C抗腫瘤壞死因子抗體( anti-TNF-α antibody )治療類風濕性關節炎
D抗DNA helicase 抗體(anti-DNA helicase monoclonal antibody )治療紅斑性狼瘡

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**生物製劑(Biologics)單株抗體(Monoclonal Antibodies)**在自體免疫疾病治療中的應用。考生需區分「治療用的單株抗體藥物」與「疾病本身的致病性自體抗體」,並了解當時(2018年)已發展或研發中的重要標靶治療藥物。

選項分析

  • A. 抗CD20 抗體(CD20-specific monoclonal antibody )治療類風濕性關節炎(RA)及紅斑性狼瘡(SLE):正確。

    • Rituximab 是一種嵌合型抗 CD20 單株抗體,能清除 B 細胞。它已獲 FDA 核准用於治療對抗腫瘤壞死因子(anti-TNF)療法反應不佳的類風濕性關節炎患者。
    • 在**紅斑性狼瘡(SLE)**方面,雖然尚未獲得 FDA 正式適應症核准(off-label use),但 Rituximab 被廣泛用於治療嚴重或難治型的 SLE(如狼瘡性腎炎、血液系統異常),且療效在臨床上已有許多證據支持。
  • B. 抗CD3 抗體(CD3-specific monoclonal antibody )治療第一型糖尿病(T1DM):正確。

    • TeplizumabOtelixizumab 是針對 T 細胞表面 CD3 分子的單株

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