下列三類病毒，何者可在神經系統造成如圖箭頭所指的病變？①水痘－帶狀 疱疹病毒（Varicella-zoster virus ）②腸病毒（Enterovirus genus ）③西尼羅河病毒（ West Nile virus ）

本題觀念：

本題核心觀念為 病毒性脊髓炎 (Viral Myelitis) 及其造成的 急性無力肢體麻痺 (Acute Flaccid Paralysis, AFP) 病理變化。特別是針對脊髓灰質前角細胞 (Anterior horn cells) 的破壞。

影像分析：

• 組織部位：顯微鏡下可見中樞神經組織的灰質部分。背景為粉紅色的神經纖維網 (Neuropil)。
• 細胞特徵：視野中有數個大型的神經元 (Large neurons)，其細胞體碩大、多角形，符合脊髓 前角運動神經元 (Anterior horn motor neurons) 的特徵。
• 病理變化 (箭頭所指)：
  • 箭頭指向的神經元周圍聚集了大量的小型嗜鹼性細胞（淋巴球、單核球與微膠細胞 microglia）。
  • 發炎細胞不僅圍繞神經元，甚至正在侵入並吞噬退化、壞死的神經元細胞體。
  • 此為典型的 噬神經細胞現象 (Neuronophagia)。
• 綜合判讀：這是典型的病毒性感染導致前角運動神經元壞死的病理表現，即「脊髓灰質炎」(Poliomyelitis) 的特徵性病變。

選項分析：

• **① 水痘－帶狀疱疹病毒 (Varicella-zoster vi

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