107年:醫學二(2)
有關骨肉瘤( osteosarcoma )的敘述,下列何者正確?
A此腫瘤好發於年輕人及老年人,他們的發生率相當
B在成人,此腫瘤主要是發生在長骨( long bone ),發生在平骨( flat bone )的機率約為長骨的一半
C腫瘤細胞除產生骨母質( bone matrix )外,亦可產生軟骨母質( cartilage matrix )
D在長骨的好發部位為 骺部(epiphyseal region )
詳細解析
本題觀念:
本題考查 骨肉瘤(Osteosarcoma) 的流行病學、發生部位及組織病理學特徵。骨肉瘤是最常見的原發性惡性骨腫瘤,其臨床與病理特徵是醫師國考的常考重點。
選項分析
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A. 此腫瘤好發於年輕人及老年人,他們的發生率相當 (錯誤)
- 骨肉瘤的年齡分布呈現 雙峰型(bimodal distribution)。
- 第一個高峰(主高峰):發生在 10-20 歲的青少年與年輕成人(與生長板快速生長有關),發生率約為每百萬人 8-11 例。
- 第二個高峰(次高峰):發生在 60 歲以上的老年人(常與 Paget's disease、過去的放射線治療或骨梗塞有關),發生率約為每百萬人 2-4 例。
- 雖然都有高峰,但青少年族群的發生率明顯 高於 老年人(約為 2 倍以上),因此描述「發生率相當」是不正確的。
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B. 在成人,此腫瘤主要是發生在長骨(long bone ),發生在平骨(flat bone )的機率約為長骨的一半 (錯誤)
- 在青少年,骨肉瘤絕大多數(>90%)發生在長骨的幹骺端(metaphysis)。
- 在 成人與老年人(特別是 >60 歲),腫瘤發生在 **中軸骨(axial skel
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