107年:醫學二(2)

有關中樞神經系統星狀膠原細胞( astrocyte )對損傷之反應,下列何者正確?

A膠樣變性( gliosis )只有星狀膠原細胞的增生( hyperplasia )而無肥大( hypertrophy )
B阿滋海默第二型( Alzheimer type Ⅱ)星狀膠原細胞主要見於阿滋海默病( Alzheimer disease )
C羅森賽氏纖維( Rosenthal fibers )常見於毛狀細胞星細胞瘤( pilocytic astrocytoma )
D澱粉小體( corpora amylacea )在不同年齡病人所見到的機率大致相同

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗中樞神經系統(CNS)中星狀膠原細胞(astrocyte)在面對損傷、退化或腫瘤時的各種病理反應型態。這些特徵性的細胞變化(如包含體、細胞型態改變)往往對應特定的疾病或病理生理狀態,是神經病理學診斷的關鍵依據。

選項分析

  • A:膠樣變性(gliosis)只有星狀膠原細胞的增生(hyperplasia)而無肥大(hypertrophy)
    • 錯誤。膠樣變性(gliosis)是中樞神經系統對損傷的主要反應。在此過程中,星狀膠原細胞會同時表現出肥大(hypertrophy)增生(hyperplasia)。細胞體積變大、細胞質延伸更長、且細胞骨架蛋白(如 GFAP)表現量增加(肥大),同時細胞數量也會增加(增生),形成膠質疤痕(glial scar)。
  • B:阿滋海默第二型(Alzheimer type Ⅱ)星狀膠原細胞主要見於阿滋海默病(Alzheimer disease)
    • 錯誤。這是一個經典的醫學名詞陷阱。雖然名稱中有「Alzheimer」,但此類細胞主要見於高血氨症(hyperammonemia)相關疾病,最典型的是肝性腦病變(hepatic encephalopathy)威爾森氏症(Wilson disease)。它們的特徵是

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