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107年:醫學一(1)

關於近端腎小管的鈉離子再吸收的敘述，下列何者錯誤？

A在頂膜（apical membrane ）鈉離子會與葡萄糖、磷離子等被協同轉運（ cotransporter ）吸收
B基底外側膜（ basolateral membrane ）會利用鈉－鉀－氯協同轉運蛋白（ Na-K-2Cl cotransporter ）運送至 組織間液
C經由被動轉運（ passive transport ），一小部分的鈉離子會經由細胞間緊密連接（ tight junction ）重新回到 腎小管腔內
D過濾到腎小管的鈉離子約有 60% 會在近端腎小管被再吸收回體循環

詳細解析

本題觀念：

本題主要考驗 近端腎小管 (Proximal Convoluted Tubule, PCT) 的鈉離子再吸收機制，包括頂膜 (apical membrane) 與基底外側膜 (basolateral membrane) 的運輸蛋白分布，以及不同腎小管段落的生理特性區別。

選項分析

  • (A) 在頂膜（apical membrane ）鈉離子會與葡萄糖、磷離子等被協同轉運（ cotransporter ）吸收

    • 正確。在近端腎小管的管腔側（頂膜），鈉離子利用濃度梯度，透過次級主動運輸 (secondary active transport) 與多種溶質共同進入細胞。
    • 常見的協同轉運蛋白包括：SGLT2 (鈉-葡萄糖)、Na-Pi cotransporter (鈉-磷酸鹽)、以及鈉-胺基酸轉運體。這是 PCT 再吸收這些營養物質的主要機制。

  • (B) 基底外側膜（ basolateral membrane ）會利用鈉－鉀－氯協同轉運蛋白（ Na-K-2Cl cotransporter ）運送至 組織間液

    • 錯誤。這是本題的正確答案。
    • 解析：
      1. 位置錯誤：近端腎小管 (PCT) 的基底外側膜主

...（解析預覽）...

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