107年:醫學二(1)

目前分析人類基因( variant alleles )與自體免疫疾病致病性之相關,是查出此基因在某自體免疫疾病病患者中的存在比例,再與根據於一般族群之期望值做比較,而得到本基因( variant alleles )在自體免疫致病性之「相對危險值」( relative risk )。目前查出有較高的「相對危險值」的基因類別為下列那一項?

A人類白血球抗原( human leukocyte antigens )基因
BGM-CSF 基因
CCD4 基因
DSmall GTP-binding protein cdc42 基因

詳細解析

本題觀念:

本題考查自體免疫疾病(Autoimmune diseases)的遺傳易感性(Genetic susceptibility)。在全基因組關聯分析(GWAS)的研究中,絕大多數自體免疫疾病最強的遺傳風險因子都位於**主要組織相容性複合體(MHC)**區域,也就是人類的 HLA(Human Leukocyte Antigen) 基因座。相較於其他非 HLA 基因(non-HLA genes),HLA 等位基因(alleles)通常具有最高的相對危險值(Relative Risk, RR)或勝算比(Odds Ratio, OR)。

選項分析

  • A. 人類白血球抗原(human leukocyte antigens)基因 (正確答案)
    • 解析:HLA 基因編碼 MHC 分子,負責將抗原(包括自體抗原)呈現給 T 細胞。特定的 HLA 等位基因會顯著增加特定自體免疫疾病的風險,其相對危險值(Relative Risk)往往遠高於其他候選基因。
    • 證據
      • 僵直性脊椎炎 (Ankylosing Spondylitis):與 HLA-B27 有極強關聯,相對危險值可達 90-100 倍以上。
      • **第一型糖尿病

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